Sănătatea cavității bucale este influențată  de  cantitatea  și calitatea  salivei iar modificările de volum sau compoziție ale acesteia   reflectă fidel  apariția modificărilor la nivelul întregului organism.  Absența salivei (asialia) poate provoca atât carii dentare multiple, cât și infecții gingivale. Saliva are o acțiune purificatoare care ajută la reducerea sau dispariția respirației urât mirositoare. Când secreția salivară scade, bacteriile se pot înmulți, dând naștere respirației urât mirositoare (halena). Respirația urât mirositoare datorată scăderii secreției salivare poate fi decelabilă mai ales dimineața (fluxul salivar aproape dispare în timpul somnului) sau  când  se instalează foamea. Este mai frecventă la persoanele care sar peste mese sau care țin regim. Mestecatul crește cantitatea de salivă din gură.
Senzația de gură uscată (xerostomia),  apare ca un semnal că organismul se deshidratează  din cauza consumului ridicat de sare, alcool, din cauza căldurii, poate fi un semn prin care organismul  avertizează că s-a acumulat prea mult stres,  sau  o reacție cauzată de cele peste 400 de medicamente recomandate fără prescripție medicală, cele mai periculoase fiind: antihistaminicele, diureticele, astringentele, antidepresivele și unele medicamente recomandate în caz de hipertensiune arterială.  În cazuri excepționale, senzația de gură uscată apare ca urmare a unei leziuni a glandei salivare (litiaza) reacție la chimioterapie sau tratament radioactiv.  Senzația de gură uscată cauzată de tratamentul radioactiv, este permanentă, în timp ce senzația cauzată de chimioterapie este temporară. Pot apare modificări la nivelul limbii, și uneori modificări ale percepțiilor gustative.
Există situații cand senzația de gură uscată avertizează asupra existenței unei afecțiuni autoimune, artrita reumatoidă  sau sindromul  Sjorgen sau  poate semnala afecțiuni de tipul : diabet zaharat,  Parkinson , HIV/SIDA, hipertiroidism.
Diabetul este o afecțiune  metabolică ce produce reacții și  la nivelul cavității bucale. Cele mai cunoscute sunt conexiunile cu bolile parodontale și pierderea dinților, dereglări ale glandelor salivare sau ale receptorilor gustativi, apariția infecțiilor cauzate de prezența unor ciuperci (candidoza). Această rezistență săzută la infecții duce la înmulțirea proceselor infecțioase dar și la timpi de vindecare mult mai lenți. Prezența bacteriilor în număr crescut la nivelul cavității bucale necesită o îngrijire mult mai responsabilă, mai atentă și controale mai riguroase.
Dacă pacientul diabetic este și fumător, riscul de a face parodontopatie la vârsta de 45 de ani este de 20 de ori mai mare decât la o persoană care nu are diabet. Pentru  evitarea  senzației de uscăciune,  se recomandă consumul crescut de lichide,  guma fără zahăr sau, la recomandarea medicului,  medicamente  specifice care se substituie salivei: alimentația  sănătoasă este obligatorie pentru menținerea sub control a nivelului glicemiei și pentru a preveni complicațiile.  Potrivit studiilor, 1 din 3 diabetici prezintă severe afecțiuni ale gingiilor. S-a demonstrat  că tratarea afecțiunilor gingivale poate ajuta și la echilibrarea nivelului de  glucoză din sânge.
Dacă respirația pacienților este ușor dulceagă poate însemna că are un conținut ridicat de acetonă sau alte chimicale, ceea ce avertizează pacientul că poate suferi de diabet zaharat și că nivelul de glucoză din sânge nu este sub control. Aproximativ 85% din cauzele halenei își au originea la nivelul cavității bucale, iar restul de 15% sunt provocate de afecțiuni ale tractului respirator sau gastrointestinal.  Dacă halena se manifestă numai dimineața, senzația de gură uscată, poate apare dacă pacientul respiră pe gură în timpul somnului sau din cauza unor medicamente sau a unor afecțiuni.
Bolile renale acute și infecțiile urinare acute pot determina unele modificari la nivelul cavității bucale, în special modificări ale secreției salivare în insuficiența renală acută (faza de poliurie), sau în bolile renale acute febrile. La acești bolnavi apare constant senzația de sete, de uscăciune a cavității bucale.
Modificările importante  ale cavității bucale se observă în cazurile de insuficiență renală cronică, avansată, care pot prezenta tulburări ale mucoasei bucale, linguale, ale secreției salivare și ale dinților; bolnavii acuză senzațiile de uscăciune a gurii, usturime, arsură, înțepături sau furnicături în limbă, spontan sau la contactul cu alimentele, iar în faza de poliurie o sete permanentă și intensă; buzele sunt uscate, apar cruste, sângerează și apar fisuri, care de-seori se infectează.
Salivația excesivă (sialoreea)  poate apare ca o reacție la anumite medicamente, mai ales cele folosite pentru tratarea senzației de gură uscată sau glaucom sau poate fi unul din simptomele bolii de reflux gastroesofagian,  ulcer gastric,  afecțiuni hepatice,  pancreatită,  afecțiuni neurologice dar poate  apare și în stări fiziologice precum sarcina sau erupțiile dentare.

dr. Cojocaru
Melania Olimpia
medic primar medicina dentara
0740054506